Filosofía

Primum non nocere

La expresión latina “primum non nocere” se traduce en castellano por “lo principal es no hacer daño”. Se trata de una máxima atribuida al médico griego Hipócrates.

Esta locución es uno de los principales preceptos que a todo estudiante de medicina se le enseña. En la práctica esto debería recordar al médico que siempre debe considerar los posibles daños que sus acciones puedan provocar.

Nuestra filosofía es conseguir el máximo beneficio para el paciente con el mínimo riesgo posible y esto es particularmente importante en el ámbito de la Cirugía de la Obesidad.

Nosotros estamos consiguiendo unos resultados con la banda gástrica tan buenos o mejores que con técnicas mucho más agresivas y mutilantes como el by-pass gástrico, la manga gástrica o el by-pass bilio-pancreático, que además tienen un riesgo quirúrgico muy superior.

Todas estas otras intervenciones requieren la división y extirpación de parte del aparato digestivo, y aunque se pueden obtener resultados más rápidos que con la banda gástrica ajustable, se expone al paciente a un riesgo que consideramos inaceptable. Está demostrado que tanto los by-pases gástricos como la manga gástrica pierden efectividad con el tiempo, el estómago se agranda y los resultados a medio y largo plazo demuestran una superioridad de la banda gástrica en comparación con estas técnicas más agresivas y con mayor riesgo.

El by-pass bilio-pancreático ha demostrado una superioridad en cuanto a pérdida de peso que además se mantiene a largo plazo, pero esta pérdida es en un alto porcentaje de masa magra (músculo) convirtiendo a estos pacientes en enfermos crónicos que necesitan tomar suplementos vitamínicos e incluso proteicos diariamente además de padecer desagradables trastornos digestivos de por vida.

Más del 50% del peso perdido con el by pass biliopancreático es a expensas de masa magra (músculo), mientras que con la banda la pérdida de músculo es inferior al 30%.